溶解痛风石比单纯降尿酸更关键!
许多痛风患者在治疗上一直有一个观点,就是降尿酸!这自然没有错,因为尿酸高是导致痛风发作的根本原因。
但是对于已经生成痛风石的患者来说,单纯降尿酸却并不明智。因为痛风石在尿酸下降后,不会自然溶解。
简单点说,痛风石就是尿酸的结晶钙化,是长期的高尿酸水平造成的。起初,尿酸会形成尿酸盐结晶,再逐渐变成尿酸盐团块,最后形成坚硬的痛风石。特别是在尿酸盐团块和痛风石时期,内部的结晶体已经发生了纤维化和钙化,溶解起来十分困难。相对容易点的是尿酸盐结晶,一般来说,只有尿酸降到320 umol/l以下时,尿酸盐结晶才可以自然溶解排泄掉。在尿酸值相对较低时,沉积的尿酸盐结晶可以分解为小的结晶体,它们能与血液中的成分自由交换,在重新析回血液后就能通过正常代谢排出体外。
但是,只一味降尿酸,痛风石的问题没有解决,患者的痛苦依然没有减轻。
沉积在关节软骨处的痛风石,不仅外观狰狞丑陋,还会引起关节软骨退化性改变,导致血管翳的形成、滑囊增厚、软骨下骨质破坏,还能发展为关节僵硬和关节畸形;沉积在肾脏处的痛风石,更加危险,如果还有肾动脉硬化、高血压、尿路结石和尿路感染等病症,病情就会进展迅速,很快发展到尿毒症阶段;沉积在主动脉、主动脉瓣、二尖瓣、心肌等处的痛风石,可引起心肌损害、冠状动脉供血不足、心律失常和心功能不全;沉积在脊椎,会引起剧烈疼痛,伴有四肢麻木症状,还可出现畸形、椎管狭窄和脊髓压迫症;沉积在眼部,可导致眼部慢性炎症、青光眼、失明等严重后果。
所以,患者一旦生成了痛风石,必须先溶石再降酸。
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